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如何正确的煎中药和服用中药

发布人:系统管理员 发布日期:2020-02-24 10:03:00 来源:本站 浏览:次 字号:

1、如果我们要选择自己在家里熬中药,那么,正确的煎药方法应该是怎样的呢?

王之梅:先将药物放入药锅内,加水浸润30分钟,煎煮2次,将两煎药液合并,混合均匀后分次服用。一般情况下煎药时注意最好加盖,不宜频频打开锅盖,否则气味易走失,药效降低。

2、中药浸润是什么意思?

王之梅:就是用冷水把药材泡透、将中药倒入药锅内,加入冷水,浸泡30分钟。这样如以果实、种子为主的药物,可浸泡1小时。冬天可适当延长浸泡时间。润湿后的药材,由于水的静压力和毛细管的作用,进入药材空隙和裂缝中,渗透进细胞组织内,使干皱细胞膨胀,恢复通透性,水就能更进一步渗透入细胞内部,更容易煎出有效成分。幻灯片1

3、煎药加水的用量有怎么样的要求呢?

王之梅:第一煎加水量以淹没过药面1-2cm,第二煎加水适量少些(以淹没过药面)。

4、煎药用水的讲究

王之梅: 煎药用水,看似简单,实则复杂。应该与泡茶是一样的,煎药用水是煎药成败的关键,历代中医都对煎药用水十分重视。

对煎药用水,历代名医均有严格要求,如李时珍将煎药用水就分为雨水、露水、雪水等,这些水都是天然的蒸馏水,比普通的泉水、河水、井水的硬度小,更纯净,能最大程度地减少对药物有效成分的影响。我们虽然无法像古人那样追求水质,但如果条件允许的话,煎药用水可以使用纯化水,凉白开水也可以。因为自来水中一般会含有余氯,尤其是水质较差的地区,余氯含量更高。氯是强氧化剂,可与多个有机物发生氧化反应;只有当自来水煮沸成为开水,余氯才能挥发掉,这就避免了余氯对中药中有效成分的破坏;而在煮开水的过程中,自来水中钙、镁的重碳酸盐分解沉淀,减少了它们与药材中有效成分结合沉淀的机会,提高了药汁的治疗效果。因此,煎煮中药应该用已经沸腾过然后冷却下来的凉开水。

桶装的饮用水分两种,矿泉水和纯化水。对于煎药来说,纯化水可以,矿泉水不是一个好选择。这是因为矿泉水中含有一些矿物质和金属离子,例如钙等,它们对药效也是有一定影响的。另外,浸泡中药不得用开水,那样可导致中药表面的蛋白质、淀粉很快受热凝固或糊化,使有效成分难以发挥出来。

一些家庭使用大桶装的矿泉水来煎药,这也不是一个好选择。因为矿泉水中含有一些矿物质和金属离子,例如钙等,它们对药效也是有一定影响的。

另外,浸泡中药不得用开水,那样可导致中药表面的蛋白质、淀粉很快受热凝固或糊化,使有效成分难以发挥出来。

5、煎药应该采用大火还是小火慢煎呢?

王之梅:古人对煎药的火候十分讲究。南朝梁陶弘景就指出:“凡煮汤,欲微火,令小沸。”这是自古以来煎药的基本火候。(叠字幕)如果用火过急则会汤液溢出,还可能熬干汤液,不仅造成药材浪费,而且不耐热的有效成分被破坏,将芳香之气散尽。文火慢煎是对一般汤剂的煎药要求,应该本着“先武火后文火”的原则,也就是说沸前用武火,使药液很快沸腾,沸后用文火,保持微沸以减少水分的蒸发,其目的是将有效成分更多地煎煮出来。煎药的火候还要看药材的性质,表药以气胜,武火骤煎;补药以味胜,文火慢煎。(叠字幕)治疗感冒药,含挥发性成分多,大火久煎的情况下会挥发掉,解表药因以气胜,故需急火速煎,补益药因以味胜,故需慢火缓煎。“发散之药,及芳香之药,不宜多煎,取其生而疏荡;补益滋腻之药,宜多煎,取其熟而停蓄。”

6、现在一些人喜欢用铁锅煎煮中药,因为方便又好洗刷,商场里的锅也有很多,如铁锅、砂锅、铝锅、玻璃锅、不锈钢锅等,都可以用来煎药吗?

王之梅:铁锅、铜锅、铝锅不能用来煎药。这是因为中药的化学成分十分复杂,由于铜铁铝等金属的化学性质活泼,易与中药中的化学成分发生化学反应。”如铁易与鞣质生成鞣酸铁,使药液颜色加深,并会使药液带有铁锈味,影响药效的发挥.

煎药器具以砂锅最好,因为砂锅的材质稳定不会与药物成份发生化学反应,锅底导热十分均匀,煮起来“热力”比较和缓,而且整个锅保温性比较强,水分蒸发量比较小,有利于不耐热成分的保存,药物成分保留比较全面,但砂锅孔隙较多,容易吸收药物成分进入瓦罐材质里面,再煮其他药材就不时有串味的情况发生,从而影响药效。

7、一幅中药一般要煎煮多少次?

王之梅:中药煎煮一般要煎煮2~3次,最少应煎两次。煎煮次数太少,提取不完全,药材损失大;煎煮次数太多,不仅耗工和燃料,而且煎出液中杂质增多。(叠字幕)一般一副中药在煎煮两次后所剩的有效成份已大为降低,故以煎煮两遍为佳。但对于药量较大的处方,在两次煎煮后可能存留的有效成份较多,可再煎第三遍。

煎药时每隔4-5分钟就要搅拌一次,因为煎药时药物有效成份首先会溶解在进入药材组织的水液中,然后再扩散到药材外部的水液中。到药材内外溶液的浓度达到平衡时,因渗透压平衡,有效成份就不再溶出了。只有搅拌或将药液滤出,重新加水煎煮,有效成份才能继续溶出。

治疗一般疾病的中药煎煮以2次为宜,先用急火煮沸,水沸后计算煎煮时间,一般为头煎20~30分钟,二煎10~20分钟。用于治疗感冒的解表中药或清热药宜用武火,时间宜短,煮沸时间为l0~20分钟即可,,并趁热服用。用于治疗体虚的滋补中药以3次为宜,头煎为40~50分钟,二煎为20~30分钟,三煎为l0~20分钟。有效成份不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类、甲壳类药及补益药,一般宜文火久煎,使用效成份充分溶出。以上煎煮过程中需要经常搅拌

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汤剂煎完后应榨渣取汁。因为一般药物加水煎煎煮后药渣都会吸附一定药液。如药渣不经压榨取汁就抛弃,会造成有效成份损失,一般趁热将药液滤出后,要将药渣用双层纱布包好,绞取药渣内剩余药液。有研究表明绞取药渣内的药液可增加药液成份的l5%~25%。

8、 中药是不是都要清洗?

王之梅:中草药大都是生药,在出售之前一般都进行了净制、加辅料炮制很多程序,煎煮之前一般没有必要淘洗。尤其是小包装中药饮片非常干净,如果的确觉得全草类中药有些脏,可在浸泡前迅速用水漂洗一下,切勿浸泡冲洗,以防易溶于水的有效成份大量丢失,从而影响中药疗效。

9、 中药采用什么样的服用方法为好呢?

王之梅: 许多人的习惯是一剂中药煎两次,分头汁和二汁分别服用。其实,这种服法是不科学的。因为中药的成分比较复杂,溶出速度不整齐,易溶的甙类、多糖类、挥发油等有效成份在头煎中含量较多,其它有效成份则煎出较少;而在第二次煎煮时,生物碱等则煎出较多,故两次煎出的有效成份不一致,药效也差异很大。所以,服用中药一一般应将煎煮2次或3次的中药液体合并,搅拌均匀后分为2份或3份分别服用,才能发挥药效至最佳程度。

 一般来说,病情缓和者可每日口服2~3次;而病情较重、较急者,可根据医师的指示,每隔4小时左右服药一次,夜晚也不停止,以使药力持续,有利于更快地缓解症状、减轻病情。幼儿或呕吐病人因为服用药物有困难则可以分多次服完。服药时间应根据病人的病情和药物的作用来决定,一般的药最好在饭后1小时服;中老年人用于滋补身体的补益中药最好是在饭前服用,特别是早晨空腹时服,有利于滋补成份的吸收;健胃药或对胃肠有刺激的汤药以进食稍后再服为好,以助疗效并减轻对胃的刺激。服用清热解表药后,不宜吹风,并观察有无出汗和体温、脉搏的变化;润肠的泻药空腹服,易使积滞物泻出。驱虫药在空腹时服,应在早上空腹服。能提高杀虫效果,服后注意大便变化;安神的药物宜临睡前服用;调经药应在经前服用。药汁冷了,应热一下再服用。大多数中药宜乘温服下,发汗药须热服以助药力,而清热中药最好放凉后服用。

10、口服中药注意事项:

一、服用中药期间,饮食方面应注意忌食生、冷、黏腻、辛辣的食品,没必要另外补充维生素。一般患热性病者忌辛、辣、油腻及不容易消化的食物和烟酒;寒性病忌食生冷食物;黄疸、过敏性疾病、痈疽、肿瘤及某些皮肤病忌食鱼、虾等腥膻食物及刺激性食物;水肿病人忌食盐;补血药忌饮茶等。

二、服用中药的时间:补养药与健胃药应饭前服用,增加药物有效成分的吸收率。辛辣而有刺激的药物应在饭后服用,以减少对胃的刺激。驱虫或攻下药适宜在空腹时服用,以增强药效。治疟疾时宜在发作之前服药,用安神药时应在临睡前服药,急病者应不拘时间尽快服药。

三、服药的次数:一般每日服药2~3次,维持疗效者改为每日一次,有的一日多次或煎汤代茶,不拘次数。
四、一般中药煎剂以温服者多。根据病情及治疗的需要也有采用冷服用于热症者,采用热服用于寒症者

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