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【外科风云】一根小鱼刺,差点要人命~看外一科专家如何妙手开胸取刺

发布人:系统管理员 发布日期:2021-03-03 09:45:49 来源:本站 浏览:次 字号:

国人非常喜欢吃鱼,逢年过节更是连年有“鱼”,几乎每一个人都有被鱼刺卡住的经历,而且大多数人都不止一次。

被鱼刺卡住了怎么办?有人讲多喝一点醋,可以将鱼刺熔掉。有这个想法的人不妨拿根鱼刺扔醋里面泡几天,再拿出来看看有没有变化。大多数人的会采取吞一大口饭菜将鱼刺一起带走吞下,而且大部分人这样确实把卡在咽喉的鱼刺带走了,以为把鱼刺带入胃内消化了。但是鱼刺去了哪里其实并不知道,因为我们咽喉部以下的消化道就不能自我感觉的到了。

有的鱼刺可能扎进了食管壁,有的可能到胃里面去了。鱼刺进胃里面就会完全消化吗?小的鱼刺一般经过胃酸可以软化,粗一点的鱼刺如果胃内停留的时间不长是基本没有变化。大多数人被小刺卡住,通过这个“办法”就好了,但是有的人就没有那么幸运了。

家住北碚的肖女士春节前就被一根小小的鱼刺害惨了。她在吃鱼的时候一根鱼刺卡在了咽喉,通过几大口饭菜顺利将鱼刺吞下,“完美”解决了鱼刺卡喉。

然而过了两天,肖女士开始出现胸背部疼痛。于是就去拔罐、做理疗,疼痛却日益加重。痛得没有办法她只好到北碚中医院急诊科就诊,接诊医生李晓琴给肖女士第一时间安排了胸部CT检查,发现原来引起胸痛的罪魁祸首是一根约3cm长的鱼刺,鱼刺已经穿破食管,紧贴奇静脉弓,进入胸腔了。

鱼刺完全穿出食管,没有机会通过胃镜取出。急诊科立即安排肖女士住院手术。入院后在完成术前检查及准备的同时,在外一科朱长康、吴定泉主任医师指导下,联合医学影像科团队反复观看CT片,考虑鱼刺紧贴奇静脉弓,有刺破奇静脉弓的可能,手术中若先拔出鱼刺,可能面临大出血的风险。

经过反复讨论,制定了先游离奇静脉,再取出鱼刺,若奇静脉被鱼刺割破则可迅速控制奇静脉出血。外一科联合麻醉科、手术室急诊行胸腔镜下取出鱼刺、纵隔引流手术,不幸中的万幸是鱼刺与奇静脉擦肩而过。图片略血腥,请谨慎查看

术后经过重症医学科、外一科的联合康复治疗,术后约一周康复出院。

北碚区中医院外一科资深专家、主任医师朱长康介绍到:近十年外一科已经为数十位患者手术取出鱼刺。说起那些被鱼刺伤害的患者,有刺破下颌包裹形成包块长达1年的,有穿破食管下段在后纵隔和腹膜后形成脓肿的,有刺破胃进入肝脏形成肝脓肿的,有穿破小肠形成脓肿的,有穿破末段回肠被误诊为阑尾炎的,有穿破结肠形成腹腔脓肿的,有穿破直肠形成盆腔脓肿的,有肛门卡住形成肛周脓肿的等等。鱼刺卡喉仍时有发生,被卡住了我们应立即停止进食。

如果卡在比较浅显部位,且鱼刺非常小,可低头弯腰轻轻咳嗽,借助咳嗽产生的气流作用,带出鱼刺;或仰头含漱口水在咽喉部将鱼刺带出;也可以张大嘴巴,请家人朋友用镊子小心地把鱼刺取出来。如果鱼刺被卡位置比较深,或者鱼刺偏大,异物感明显,请立即就诊,通过耳鼻喉科的喉镜取出鱼刺经济又省事。当出现伴随颈部、胸部、腹部疼痛,那就麻烦大了。

不过,取出鱼刺后您又可以放心吃鱼了!


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